hrvatski

Bakterijemija, sepsa, bakteriogeni šok - bolesti medicinskog progresa

Bakterijemija, sepsa i septički šok su u hospitaliziranih bolesnika i dalje u porastu. U malim općim bolnicama na 100 hospitaliziranih bolesnika je 4 do 7 bolesnika s bakterijemijom. U velikim gradskim kliničkim bolnicama taj se broj kreće od 12 do 28. Unatoč otkriću novih i moćnih antibiotika te napretku i mogućnostima intenzivne medicine, septički šok i dalje je u imunokompromitiranih bolesnika s težim osnovnim bolestima vodeći uzrok morbiditeta i moraliteta. Bakterijemija označava prisutnost vijabilnih bakterija u cirkulirajućoj krvi. Sepsa je sustavni odgovor na klinički evidentiranu ili predmnijevanu infekciju koji se manifestira tahpinejom, tahikardijom i hipotermijom ili hipertermijom. Sindrom sepse čine simptomi sepse sa znakovima oštećene parfuzije jednog ili više organa. Septički šok je sindrom sepse s hipotenzijom (sistolički tlak ispod 90 mmHg u inače normotenzivnih osoba ili pad sistoličkog tlaka za više od 50 mmHg u hipertoničara). Liječenje se najčešće započinje empirijskom antimikrobnom terapijom prema iskustvu ranijih mikrobioloških nalaza uzročnika bakterijemije, sepse i septičkog šoka i njihove antimikrobne osjetljivosti. Definitivna terapija određuje se prema nalazu hemokultura. Adekvatna antimikrobna terapija snizuje smrtnost od bakterijemije, pa iako se primijeni u bolesnika sa septičkim šokom. U liječenju monomikrobne gram-negativne bakterijemije, kombinirana antimikrobna terapija nije se pokazala učinkovitijom od odgovarajuće monoterapije.

nije evidentirano

nije evidentirano