hrvatski

Kirurško liječenje dentoalveolarne traume

Pod dentoalveolarnom traumom podrazumijevamo niz različitih vrsta ozljeda zubi i okolnih potpornih tkiva. Kirurško liječenje je često potrebno kada postoji trauma alveolarne kosti. Najprije je potrebno težiti postizanju dvaju ciljeva u liječenju: repozicija koštanih fragmenata te očuvanje koštanog volumena. Ako volumen alveolarnog grebena nije očuvan zaostaju koštani defekti različitih veličina. U takvim slučajevima potrebno je učiniti rekonstrukciju i augmentaciju koštanog volumena kao pripremu za nadolazeću adekvatnu implantoprotetsku rehabilitaciju. Od niza dokazanih augmentacijskih tehnika kliničar treba izabrati onu koja najbolje odgovara svakom pojedinom slučaju. U ovom radu prikazujemo dva slučaja dentoalveolarne traume. U prvom se radi o 18-godišnjoj pacijentici koja je nastradala u padu s bicikla i zadobila multifragmentarni prijelom grebena i korijenova triju inciziva u maksili. Najprije su izvađeni fragmenti traumatiziranih zubi i korijenova te rekonstruiran alveolarni greben ksenogenim materijalom (Bio-Oss, Geistlich, Švicarska) nakon čega su u drugom aktu ugrađena tri implantata (AstraTech, Dentsply Sirona, Njemačka) te na njima tri individualne potpuno keramičke krunice. U četverogodišnjem praćenju ne nalazi se gubitka kosti niti mekih tkiva oko krunica i implantata. U drugom slučaju opisujemo mladog muškarca koji je preživio udarac u glavu kravljim kopitom. Šest mjeseci nakon hitnog operativnog zahvata traume čeljusti i lica, koštani defekti u maksili i mandibuli su rekonstruirani trima kalvarijskim koštanim presadcima. Jedan presadak u maksili se nije integrirao te je uklonjen. Dentalni implantati (AstraTech, Dentsply Sirona, Njemačka) su ugrađeni 6 mjeseci nakon koštane rekonstrukcije, a nakon tri dodatna mjeseca oseointegracije na njima su napravljeni i cementiranjem pričvršćeni fiksnoprotetski nadomjesci. U ranom periodu praćenja je jedan implantat u mandibuli izgubljen zbog periimplantitisa. Meka i tvrda tkiva oko implantata izgledaju klinički i radiološki stabilno u trogodišnjem praćenju.

trauma ; dentoalveolarna ; kirurško liječenje

nije evidentirano

engleski

Surgical treatment of dentoalveolar trauma

Pod dentoalveolarnom traumom podrazumijevamo niz različitih vrsta ozljeda zubi i okolnih potpornih tkiva. Kirurško liječenje je često potrebno kada postoji trauma alveolarne kosti. Najprije je potrebno težiti postizanju dvaju ciljeva u liječenju: repozicija koštanih fragmenata te očuvanje koštanog volumena. Ako volumen alveolarnog grebena nije očuvan zaostaju koštani defekti različitih veličina. U takvim slučajevima potrebno je učiniti rekonstrukciju i augmentaciju koštanog volumena kao pripremu za nadolazeću adekvatnu implantoprotetsku rehabilitaciju. Od niza dokazanih augmentacijskih tehnika kliničar treba izabrati onu koja najbolje odgovara svakom pojedinom slučaju. U ovom radu prikazujemo dva slučaja dentoalveolarne traume. U prvom se radi o 18-godišnjoj pacijentici koja je nastradala u padu s bicikla i zadobila multifragmentarni prijelom grebena i korijenova triju inciziva u maksili. Najprije su izvađeni fragmenti traumatiziranih zubi i korijenova te rekonstruiran alveolarni greben ksenogenim materijalom (Bio-Oss, Geistlich, Švicarska) nakon čega su u drugom aktu ugrađena tri implantata (AstraTech, Dentsply Sirona, Njemačka) te na njima tri individualne potpuno keramičke krunice. U četverogodišnjem praćenju ne nalazi se gubitka kosti niti mekih tkiva oko krunica i implantata. U drugom slučaju opisujemo mladog muškarca koji je preživio udarac u glavu kravljim kopitom. Šest mjeseci nakon hitnog operativnog zahvata traume čeljusti i lica, koštani defekti u maksili i mandibuli su rekonstruirani trima kalvarijskim koštanim presadcima. Jedan presadak u maksili se nije integrirao te je uklonjen. Dentalni implantati (AstraTech, Dentsply Sirona, Njemačka) su ugrađeni 6 mjeseci nakon koštane rekonstrukcije, a nakon tri dodatna mjeseca oseointegracije na njima su napravljeni i cementiranjem pričvršćeni fiksnoprotetski nadomjesci. U ranom periodu praćenja je jedan implantat u mandibuli izgubljen zbog periimplantitisa. Meka i tvrda tkiva oko implantata izgledaju klinički i radiološki stabilno u trogodišnjem praćenju.

dentoalveolar trauma ; surgical treatment

nije evidentirano