hrvatski

Imedijatna implantacija uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata

Imedijatna implantacija je tehnika kojom se neposredno nakon vađenja zuba u ekstrakcijsku alveolu ugrađuje implantat kako bi se skratilo vrijeme liječenja, broj zahvata, očuvale koštane stijenke, omogućilo bolje cijeljenje mekoga tkiva te u konačnici dobio zadovoljavajući estetski rezultat. Glavna načela imedijatne implantacije podrazumijevaju postojanje adekvatne kvantitete i kvalitete bukalne kosti te biotipa tkiva, trodimenzionalno pozicioniranje uz postizanje primarne stabilnosti implantata, izbor implantata, te adekvatna prezervacija koštanoga prostora između implantata i okolne kosti. Uspješnost same terapije je jednako predvidljiva kao i odgođena implantacija, te iznosi od 93 do 100%. Cilj ovoga postera je prikazati implantoprotetsku rehabilitaciju pacijenta uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata kod imedijatne implantacije koji omogućuju dugoročni estetski i funkcijski uspjeh. Prikazujemo slučaj 33- godišnjeg zdravog pacijenta koji se javio u ambulantu zbog prijeloma palatinalnoga dijela krune zuba 25. Kliničkim pregledom i analizom CBCT-a uočio se prijelom krune i korijena endodonski liječenoga zuba 25 s nedostatkom tvrdoga zubnoga tkiva do 5 mm ispod razine marginalne gingive i gubitkom palatinalnoga krotikalisa od 2 mm. Zub nije bilo moguće protetski restaurirati, te je predložena imedijatna implantatcija uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata. Zub amo atraumatski izvadili bez odizanja režnja kako bi se minimalizirala resorpcija kosti uz maksimalno očuvanje okolnoga mekoga tkiva. Ležište implantata smo ispreparirali palatinalno, te ugradili implantat (Astra tech®, Syrona Dentsplay, Njemačka) dimenzija 4.0x11mm uz postizanje primarne stabilnosti. Prostor između implantata i bukalne kosti, te palatinalni koštani defekt ispunili smo ksenograftom (Bio- Oss®, Geistlich, Švicarska). Nakon uzimanja vezivnoga transplantata s nepca isti smo fiksirali uz pomoć gingiva formera, te postavili preko implatata i ksenografta u cilju zaštite koštanoga nadomjestka i augmentacije mekoga tkiva. Nakon 3 mjeseca urednoga cijeljenja pacijent je opskrbljen individualiziranom CAD- CAM hibridnom abutment cirkon-oksidnom kreamičkom krunicom na vijak. Jednogodišnje kliničko i radiološko praćenje pokazalo je stabilnu i zadovoljavajuću estetsku i funkcijsku rehabilitaciju.

dentalna implantologija ; imedijatno ; vezivni transplantat

nije evidentirano

engleski

Immediate dental implant placement with autogenous connective tissue graft

Imedijatna implantacija je tehnika kojom se neposredno nakon vađenja zuba u ekstrakcijsku alveolu ugrađuje implantat kako bi se skratilo vrijeme liječenja, broj zahvata, očuvale koštane stijenke, omogućilo bolje cijeljenje mekoga tkiva te u konačnici dobio zadovoljavajući estetski rezultat. Glavna načela imedijatne implantacije podrazumijevaju postojanje adekvatne kvantitete i kvalitete bukalne kosti te biotipa tkiva, trodimenzionalno pozicioniranje uz postizanje primarne stabilnosti implantata, izbor implantata, te adekvatna prezervacija koštanoga prostora između implantata i okolne kosti. Uspješnost same terapije je jednako predvidljiva kao i odgođena implantacija, te iznosi od 93 do 100%. Cilj ovoga postera je prikazati implantoprotetsku rehabilitaciju pacijenta uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata kod imedijatne implantacije koji omogućuju dugoročni estetski i funkcijski uspjeh. Prikazujemo slučaj 33- godišnjeg zdravog pacijenta koji se javio u ambulantu zbog prijeloma palatinalnoga dijela krune zuba 25. Kliničkim pregledom i analizom CBCT-a uočio se prijelom krune i korijena endodonski liječenoga zuba 25 s nedostatkom tvrdoga zubnoga tkiva do 5 mm ispod razine marginalne gingive i gubitkom palatinalnoga krotikalisa od 2 mm. Zub nije bilo moguće protetski restaurirati, te je predložena imedijatna implantatcija uz primjenu autolognoga vezivnoga transplantata. Zub amo atraumatski izvadili bez odizanja režnja kako bi se minimalizirala resorpcija kosti uz maksimalno očuvanje okolnoga mekoga tkiva. Ležište implantata smo ispreparirali palatinalno, te ugradili implantat (Astra tech®, Syrona Dentsplay, Njemačka) dimenzija 4.0x11mm uz postizanje primarne stabilnosti. Prostor između implantata i bukalne kosti, te palatinalni koštani defekt ispunili smo ksenograftom (Bio- Oss®, Geistlich, Švicarska). Nakon uzimanja vezivnoga transplantata s nepca isti smo fiksirali uz pomoć gingiva formera, te postavili preko implatata i ksenografta u cilju zaštite koštanoga nadomjestka i augmentacije mekoga tkiva. Nakon 3 mjeseca urednoga cijeljenja pacijent je opskrbljen individualiziranom CAD- CAM hibridnom abutment cirkon-oksidnom kreamičkom krunicom na vijak. Jednogodišnje kliničko i radiološko praćenje pokazalo je stabilnu i zadovoljavajuću estetsku i funkcijsku rehabilitaciju.

dental implants ; immediate ; autogenous connective tissue graft

nije evidentirano