hrvatski

Obojena duplex sonografija oftalmičkih arterija u detekciji karotidne stenoze

Metodom obojene duplex sonografije pregledali smo bolesnike s okluzivnom bolešću ACI, u svrhu utvrđivanja utjecaja stenoze a. carotis intene (ACI) na protok krvi kroz oftalmičku arteriju Pregledali smo 48 bolesnika sa stenozom ACI uporabom obojene duplex sonografije karotidnih i oftalmičkih arterija. Stupanj stenoze ACI klasificirali smo kao: nema stenoze ili je blaga; umjerena, teška stenoza ili okluzija. Vizualizirali smo AO i izmjerili brzine uz korekciju dopler-kuta. Izmjerili smo sistoličke, srednje i dijastoličke srednje brzine strujanja krvi (SBSK), izračunali indekse pulsatilnosti (IP) i omjere sistoličkih/dijastoiičkih (S/D) brzina, te odredili smjer strujanja. Asimetriju OA smo klasificirali prilikom razlike sistoličkih BSK za više od 50 %. Podatke smo unijeli u osobno računalo, te ih iznijeli kao srednje vrijednosti i SD. Isključni kriteriji za poremećen protok AO su bili: retrogradno strujanje i asimetrija AO. Izračunali smo senzitivnost (SE), specifičnost (SP), negativnu prediktivnu vrijednost (NPV) i pozitivnu prediktivnu vrijednost (PPV), te odredili točne dijagnoze (TD) poremećenog protoka AO u svrhu detekcije teške stenoze ili okluzije. Od podataka dobivenih od 48 bolesnika, analizirali smo 71 ACI. Bilo ih je 23 bez ili s blagom stenozom, 18 s umjerenom, 20 s teškom i 10 s okluzijom ACI. Kod svih ACI bez ili s umjerenom stenozom, smjer strujanja krvi bio je fiziološki, te kod 78% sa umjerenom, 50% s teškom i kod 20% s okluzijom ACI. Asimetričan, ali fiziološki tijek strujanja krvi našli smo kod II% umjerenih, 20% teških stenoza i 40% okluzija ACI. SE kod poremećenog protoka krvi AO u svrhu utvrđivanja teških stenoza ili okluzija bila je 64%, SP 92 %, NPV 84 %, PPV 80 % i TD 74 %. Unutar skupine nije bilo promjena u PI ili SID omjeru. Obojena duplex sonografija AO je korisna kod evaluacije teške stenoze ili okluzije karotidnih arterija, iako nije nezavisan kriterij za njihovu detekciju. Niža senzitivnost sniženog protoka AO je vjerojatno uzrokovana postojanjem kolateralnih puteva.

duplex sonografija; oftalmičke arterije; karotidna stenoza

nije evidentirano