hrvatski

Dugotrajno liječenje kombinacijom klopidogrela i acetilsalicilne kiseline

Kod perkutanih koronarnih intervencija i akutnog koronarnog sindroma dokazana je korist od privremene kombinirane primjene acetilsalicilne kiseline i klopidogrela. Studija MACTH prethodno je već pokazala da kod moždanog udara i tranzitorne ishemične atake ovakva dvostruka antiagregacijska terapija ne donosi korist, ali značajno povećava rizik od krvarenja. Nova studija CHARISMA ispitivala je učinak dugotrajne primjene klopidogrela i acetilsalicilne kiseline. Dvostruka antiagregacijska terapija nije smanjila rizi od infarkta miokarda ili moždanog udara u odnosu na monoterapiju acetilsalicilnom kiselinom, a nije smanjila niti kardiovaskularnu niti ukupnu smrtnost. Kombinirano liječenje povećalo je rizik od srednje teškog i teškog krvarenja. U jednoj od podskupina dokazana je učinkovitost kombinirane antiagregacijske terapije, ali statistička metodologija za analize podskupina nije bila odgovarajuća. Monoterapija acetilsalicilnom kiselinom i dalje je liječenje izbora u sekundarnoj prevenciji vaskularnih bolesti.

klopidogrel, acetilsalicilna kiselina, produljena antitrombocitna terapija

nije evidentirano