hrvatski

Procjena preosjetljivosti dišnog sustava i kože tijekom prethodnih pregleda

Senzibilizacija kože i respiratorne sluznice ispitana je u uzorku od 351 ispitanika (166 žena srednje dobi 28, 0+/-6, 44 godina i 185 muškaraca srdnje dobi 26, 3+/-5, 39 godina) sa šireg zagrebačkog područja tijekom prethodnih pregleda pri zapošljavanju na poslove sa posebnim uvjetima rada. U svih ispitanika prikupljeni su anamnestički podaci strandardiziranim upitnikom uz fizikalni pregled kože i dišnog sustava, izvršeno je epikutano testiranje (ET) sa europskom standardnom serijom kontaktnih alergena(Epipharm-Alk), prick testiranje (PT) sa inhalacijskim alergenima peludi trava, stabala, korova i Dermatophagoides pteronyssinusom (DP) (Imunoloski zavod Zagreb), određivanje ukupnog serumskog IgE (Pharmacia IgE EIA, Uppsala) i mjerenje nespecifične bronhalne reaktivnosti (NBR) standardiziranim histaminskim testom po Chai-u. Rezultati kožnog testiranja, određivanje ukupnog IgE u serumu i nespecifična bronhalna reaktivnost analizirani su u odnosu na naviku pušenja, prethodnu zaposlenost u industrijskim uvjetima, kožne i respiratorne simptome zasebno u žena i muškaraca. Rezultati su pokazali da je senzibilizacija kože učestalija u žena nego u muškaraca (30, 7%:18, 4%, P<0, 01), a senzibilizacija respiratorne sluznice učestalija u muškaraca nego u žena (38, 4%:25, 3%, P<0, 01), dok je istovremena senzibilizacija kože i respiratorne sluznice utvrđena podjednako u žena i muškaraca(7, 2%:7, 4%, n.s.).Od kontaktnih alergena najčešća je pozitivna kožna reakcija na nikal sulfat, značajno više u žena nego u muškaraca(17, 5%:5, 95%, P<0, 001), a od inhalacijskih alergena na DP podjednako u žena i muškaraca (17, 5%:21, 1%, n.s.), zatim na pelud trava i korova značajno više u muškaraca nego u žena(20, 5%:12, 7%:7, 4%:4, 2%, P<0, 05). U žena su značajno učestaliji kožni simptomi u osoba sa pozitivnim, nego sa negativnim ET (65, 0%:19, 8%, P<0, 001), također i respiratorni simptomi u osoba s pozitivnim, nego s negativnim PT(50, 0%:20, 3, P<0, 001). U muškaraca značajno su učestaliji respiratorni simptomi u osoba s povišenim IgE, nego u osoba s normalnim IgE(52, 3%:31, 2%, P<0, 05). Učinjeno kožno testiranje je bolji pokazatelj kožnih i respiratornih simptoma u žena, nego u muškaraca. U žena koje su prethodno radile u industrijskim uvjetima, u odnosu na one koje nisu, značajno je više osoba sa senzibilizacijom respiratorne sluznice(32, 8%:21, 0%, P<0, 05). Bronhalna hiperreaktivnost utvrđena je u 10/351 (2, 8% ispitanika). U većine bronhalnih hiperreaktora utvrđena je senzibilizacija na DP, što ukazuje na potrebu mjerenja NBR u osoba s pozitivnim prick testom na DP, sa svrhom primarne prevencije bronhalne astme. Velika učestalost pozitivnog ET i/ili PT u žena(48, 8%) i muškaraca(49, 2%) ukazuje na potrebu provođenja epikutanog i prick testiranja tijekom prethodnih pregleda za zapošljavanje na rizična radna mjesta. Dobivene razlike u prevalenciji ET i PT između spolova ukazuju na različite imunološka mehanizme kojima su posredovani u žena i muškaraca. Rezultati također ukazuju da senzibilizaciju kože i dišnog sustava treba zasebno procjenjivati.

Atopija; najčesći inhalacijski alergeni; standardni kontaktni alergeni; prick test; epikutani test; ukupni IgE

nije evidentirano