hrvatski

HPV-infekcija i zastupljenost pojedinih genotipova HPV-a u žena zagrebačke regije u ovisnosti o dobi

Infekcija humanim papilomavirusima (HPV) najčešća je spolno prenosiva bolest, posebice u mladih, seksualno aktivnih osoba. Kako perzistentna infekcija može dovesti do raka vrata maternice, testiranje obriska cerviksa na HPV je korisno sredstvo u probiranju žena koje su pod povećanim rizikom od razvoja cervikalnog karcinoma. U jednogodišnjem razdoblju (studeni 2005 do studeni 2006) ukupno je pretraženo 3440 citološki odabranih uzoraka obrisaka vrata maternice žena iz ginekoloških ambulanti domova zdravlja i privatnih ginekoloških ordinacija zagrebačkog područja. Uzorci su testirani na prisutnost nekog od 13 genotipova visokog rizika (hrHPV, engl. high risk HPV) Amplicor HPV testom (ROCHE), koji se bazira na lančanoj reakciji polimerazom i obuhvaća tipove 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68. Ukupna prevalencija hrHPV-a iznosila je 34, 59%. Većina uzoraka zaprimljena je od žena u dobnoj skupini od 21-30 godina starosti (44, 16%), a slijedile su dobne skupine žena od 31-40 (27, 55%), 41-50 (15, 74%), 51-60 (5, 30%) i &#8805; 61 godina (2, 35%). Kao što je i očekivano, infekcija hrHPV-om najučestalija je u adolescentica i mladih žena. U dobnoj skupini do 21 godinu (4, 9% ispitanica) utvrđena je najveća prevalencija infekcije hrHPV-om (49, 37%). Slična vrijednost prevalencije uočena je u žena dobne skupine 21-30 godina starosti (45, 05%). U starijim dobnim skupinama prevalencija se postepeno smanjivala, te je uočena statistički značajna razlika u distribuciji hrHPV-a u ovisnosti o dobi (p<0, 01) uslijed više prevalencije od očekivane u mladih djevojaka i žena starih do 30 godina. Nasuprot tome, prevalencija je rasla s težinom cervikalnih lezija, pa je u žena s dijagnosticiranom cervikalnom intraepitelnom neoplazijom prvog stupnja (CIN 1) bila 43%, a u žena s CIN 2 ili 3 prevalencija hrHPV-a bila je 73% (p<0, 01). Upotrijebljena metoda pogodna je za rutinsku upotrebu i cijenom prihvatljiva, ali njome nije moguće detektirati je li žena zaražena s jednim ili više HPV tipova, niti se može reći o kojem od 13 tipova visokog rizika je riječ. Skuplja metoda genotipizacije (Linear Array, ROCHE) upotrijebljena je da bi se analiziralo 117 hrHPV pozitivnih uzoraka. Utvrđeno je 29 različitih genotipova, od čega je najučestaliji tip bio HPV 16 s učestalošću 16, 8% uključujući jednostruke i višestruke infekcije. Slijedili su ga genotipovi 51 (10, 8%), 31 (8, 0%), 18 (5, 2%), 58 (5, 2%) i 52 (4, 8%). Nije uočena statistički značajna razlika u učestalosti višestrukih infekcija između skupine ispitanica starosti do 26 godina i skupine ispitanica starijih od 26 godina (p>0, 05). U ispitanica u kojih je utvrđen CIN 2 ili 3 statistički su značajno češće bile inficirane sa samo jednim tipom HPV-a, nego ispitanice s blažim cervikalnim lezijama (p<0, 05), u kojih je mnogostruka infekcija otkrivena u čak 71% uzoraka.

Spolno-prenosive bolesti; HPV-infekcija; dijagnostika

nije evidentirano