hrvatski

Koncentracije angiopoietina i Tie-2 u serumu bolesnika s leptospirozom ili hemoragijskom vrućicom bubrežnim sindromom

Hemoragijsku vrućicu s bubrežnim sindromom (HVBS) uzrokuju virusi roda Hantavirus, familije Bunyaviridae, dok spirohete roda Leptospira izazivaju leptospirozu. Ove dvije zoonoze imaju slične kliničke slike i u teškim slučajevima mogu uzrokovati hemoragije, zatajenje bubrega, a mortalitet je oko 1 – 10%. Poznato je da aktivacija Tie-2 putem angiopoietina-1 (Ang-1) sprječava apoptozu u endotelnim stanicama, ali objavljeni su i proturječni podaci o djelovanju angiopoietina-2 (Ang-2). Cilj ove studije je definirati moguće interakcije Ang-1/Ang-2 s njihovim receptorom Tie-2 kod bolesnika inficiranih hantavirusima ili leptospirama. U ovoj studiji smo testirali serume 35 HVBS bolesnika, 11 bolesnika s leptospirozom (uključujući osam parnih seruma) i 14 kontrola (opća populacija). Serološko testiranje je obavljeno ELISA testom (HVBS) ili testom mikroskopske aglutinacije (MAT) - korišteno je 12 serovara Leptospira interrogans. Bolesnici su bili hospitalizirani u Klinici za infektivne bolesti "Dr Fran Mihaljević" i u drugim odjelima za zarazne bolesti u Hrvatskoj. Prikupljeni su i klinički, te laboratorijski nalazi. Svi serumi su testirani ELISA-testom na Ang-1, Ang-2 i Tie-2 prema protokolu proizvođača (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA). U statističkoj obradi podataka korišteni su neparametrijski testovi. HVBS bolesnici su bili većinom zaraženi virusom Puumala. Titar antitijela na leptospire se kretao u rasponu od 1:100 do 1:16000 za svih 12 serovara. Najčešći serovari bili su Australis, Saxkoebing i Hardjo. Značajno snižene koncentracije Tie-2 nađene su u serumima bolesnika s leptospirozom, kako u akutnoj (p=0, 00017), tako i u fazi regresije (p=0, 0022) bolesti. Nikakve razlike nisu pronađene u HVBS bolesnika u odnosu na kontrolnu skupinu. Nasuprot tome, koncentracije Ang-1 su više kod HVBS bolesnika nego u zdravih ispitanika, dok nisu pronađeni nikakve razlike između kontrolne skupine i bolesnika s leptospirozom. Koncentracije Ang-2 nisu pokazale nikakve značajnije razlike u odnosu na kontrolnu skupinu. Značajna korelacija je nađena između testiranih imunoloških parametara i nekih biokemijskih parametara u bolesnika oboljelih od leptospiroze. Snižene koncentracije solubilnog Tie-2, koji djeluje kao inhibitor angiopoietina, u bolesnika s leptospirozom mogle bi imati ulogu u preživljavanju endotelnih stanica koje su važan čimbenik u imunopatogenezi (generalno oštećenje i aktivacija endotela) kako leptospiroze, tako i HVBS-a. Promjene u imunološkim parametrima bila su najizraženije u bolesnika s teškim oblicima leptospiroze (Weilova bolest).

HVBS; leptospiroza; angiopoietine; Tie-2

nije evidentirano