Bolesti aorte i perifernih krvnih žila (CROSBI ID 39559)
Prilog u knjizi | ostalo
Podaci o odgovornosti
Čustović F ; Banfić Lj
hrvatski
Bolesti aorte i perifernih krvnih žila
Ateroskleroza je temeljni događaj pridružen starenju. Aterosklerotski proces u svim vaskularnim prostorima ima indentičan slijed događaja. Degeneracijski aterosklerotski proces histološki i molekulski obilježen je upalom induciranom endotelijskom ozljedom. Ljestvica celularnih i humoralnih čimbenika uglavnom pogoršava endotelijsku ozljedu kao posljedicu povećane produkcije superoksidnih aniona, čija razina najčešće nadilazi protuoksidacijski kapacitet organizma.Kao odgovor na prethodni inicijalni događaj slijedi aktivacija aterogenih transkripcijskih čimbenika nuklearnog čimbenika kappa B von Willebrand faktora (vWF) i E-selektina. Morfološki promatrano, postoje čvrsti dokazi da arterija postaje zadebljane intime (zbog povišenog LDL kolesterola i njegove oksidacije, porasta sadržaja kalcija, TGF-beta, PDGF, PDGF receptora m-RNA, matriks metaloproteinaze-2 MMP-2). Intimalna hiperplazija liči na stanja koje susrećemo u neointimalnoj proliferaciji uzrokovanoj vaskularnom reparacijom kao odgovorom potaknutim nespecifičnom ozljedom. Dolazi do fragmentacije unutarnje elastične lamine kao posljedica povećane aktivnosti elastaza i gelatinaza. Medija također postaje delja uslijed migracije glatkomišićnih stanica i monocita, adhezije i interakcije sa stanicama intime i okolnog ekstracelularnog matriksa, uz promjenu sastava matriksa koji postaje bogatiji fibronektinom, kalcificiranim elastinom, kolagenom, glikoziliranim proteinom. Promjene su napore izražene u bolesnika koji boluju od šećerne bolesti. Sve spomenuto smanjuje rastezljivost žilne stijenke uz posljedični porast arterijskog sistoličkog tlaka, tlaka pulsa, porasta najviše brzine pulsnog vala. Zbog hemodinamskih promjena dolazi do proširenja aortnog korjena i debljine aortne stijenke, izduženosti, zavijenosti i proširenja srednje velikih arterija. Drugi uzroci kao vaskulitisi, odnosno poliarteritis nodoza, rijetko se susreću u starijoj dobi s izuzetkom temporalnog arteritisa.
ateroskleroza, aorta, ishemija, disekcija
nije evidentirano
engleski
Disease of aorta and peripheral arterias
nije evidentirano
atherosclesrosis, aorta, ischaemia, dissection
nije evidentirano
Podaci o prilogu
617-626.
objavljeno
Podaci o knjizi
Interna medicina
Francetić I , Jakšić B , Labar B , Vucelić B
Zagreb: Naklada Ljevak
2003.
953-178-553-8