hrvatski

Morfološka slika gastritisa i Helicobacter pylori infekcija

SAŽETAK: Helicobacter pylori gotovo u pravilu izaziva upalu sluznice - gastritis. Sydneyska klasifikacija gastritisa iz 1990. godine kombinacija je topografske, morfološke i etiološke informacije o stanju sluznice želuca. Upravo ta kombinacija bi trebala unaprijediti reproducibilnost kliničke dijagnoze gastritisa. Sydneyska klasifikacija revidirana je u Houstonu 1994 godine. Revizija je išla u pravcu boljeg definiranja tipova gastritsa tj. razlikovanja neatrofičnog i atrofičnog gastritisa. Osim toga uvedeno je detaljnije stupnjevanje morfoloških promjena kako bi se standardizirala dijagnoza. Prikazujemo rezultate patohistološke obrade 1062 bolesnika endoskopirana u KB Merkur od 1994. godine. Učinjena je standardna histološka analiza sluznice sa četiri mjesta (2 uzorka korpusa i 2 uzorka antruma). Histološke promjene su klasificirane prema lokalizaciji upalnog infiltrata u sluznici želuca te prema tipu upalnog infiltrata. Rezultati su pokazali da nema korelacije između endoskopskog i histološkog nalaza. Histološki nalazi su prema lokalizaciji infiltrata klasificirani kao 1. superficijalni, i 2. difuzni. Prema tipu infiltrata radilo se o 1. pretežito mononuklearnom infiltratu ili 2. miješanom mono- i polimorfonuklearnom upalnom infiltratu. U Helicobacter pylori pozitivnih bolesnika najčešći nalaz je bio kronični aktivni gastritis, dok se u Helicobacter pylori negativnih bolesnika češće radilo o superficijalnom i kroničnom inaktivnom gastritisu. SUMMARY: Helicobacter pylori infection almost invariably results in chronic gastritis. The Sydney System (1990) emphasised the importance of combining topographical, morphological and etiological aspects in attempt to make clinically useful diagnosis of chronic gastritis. The aims of revised Sydney System in Houston (1994), Texas, were to improve terminology of chronic gastritis emphasising distinction between nonatrophic and atrophic gastritis, and in addition to determinate special forms of gastritis. The special forms of gastritis were described and diagnostic criteria’s were provided. Principles and grading of histological division of Sydney System were only slightly modified grading being improved by the provision of a visual scale. Endoscopy and histological findings of 1062 patients from University Hospital Merkur, were compared to evaluate the of value endoscopic division of Sydney System, and the modified grading proposed by Houston classification There was no correlation between endoscopic and histological findings. Localisation of inflammatory cells was either 1) superficial or 2) diffuse in the mucosa, respectively. In Helicobacter pylori positive patients the most common finding was chronic active gastritis, and in Helicobacter pylori negative superficial and inactive chronic gastritis.

Helicobacter pylori; Sydneyska klasifikacija; endoskopski nalaz; histološki nalaz

nije evidentirano