hrvatski

Pregled rada Referentnog centra Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH za infekcije mokraćnog sustava u 2010. godini

Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi za infekcije mokraćnog sustava je u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu tijekom 2010. g. nastavio s intenzivnom aktivnošću i obavljanjem najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz infekcija mokraćnog sustava (IMS) bolesnika. Postignuti su značajni znanstveni i stručni rezultati u praćenu, proučavanju i unaprjeđenju, prevenciji, dijagnostici i terapiji, a u skladu sa svjetskim standardima. Aktivnosti centra odvijale su se u sklopu bolničko-stacionarne i specijalističko - konzilijarne službe, uz potporu gotovo svih kliničkih laboratorija i zavoda Klinike. Veći dio bolesnika obrađivan je i liječen u Zavod za urogenitalne infekcije, Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i u Ambulanti za urogenitalne infekcije. Broj hospitalizacija zbog urogenitalnih infekcija tijekom 2010. godine iznosio je 787/7193 (10, 9%) od ukupnog broja svih hospitalizacija u Klinici. Od tog broja, s dijagnozom pijelonefritisa liječeno je 680 bolesnika, 582 zbog akutnog pijelonefritisa i 98 zbog kroničnog. E. coli je bila najčešće izolirani uzročnik u 366 (53, 8%). 24 bolesnika ispisano je kao cistitis, 56 kao uretritis ili ureteralni sindrom, 9 bolesnica kao cervicitis i vaginoza, 18 bolesnika je otpušteno s dijagnozom prostatitisa. Prevladavale su akutne obično prve infekciji urinarnog trakta u 56% slučajeva, potom su bile hospitalizirane akutne rekurirajuće infekcije u 23% slučajeva, kod 6, 8% radilo se o akutnoj kompliciranoj infekciji, a u 14, 2% o kroničnoj kompliciranoj infekciji urinarnog trakta. Antimikrobno liječenje provedeno je prema antibiogramu i najčešće primjenjivan antimikrobni lijek bio je iz skupine beta - laktamskih antibiotika ; ko-amoksiklav u 25% , cefalosporini u 20%, aminoglikozidi u 3%, kinoloni u 7% . U 19% bolesnika primjenjivana je kombinacija terapije i ostale grupe antimikrobika prema indikaciji. Ishod liječenja u većine bolesnika bio je povoljan, te su bolesnici ispisani kao poboljšani u 530 (67, 3%) slučajeva, kao izliječeni u 231 (29, 35 %), u 12 (1, 52%) je bilo premješteno u druge ustanove zbog daljnje obrade, 6(0, 76%) kao neizliječeno, a 8 (1, 02 %) kondicioniranih bolesnika završilo je sa smrtnim ishodom. Pretežno su liječeni bolesnici ženskog spola u 565 (71, 78%). Medijan dobi za hospitalizirane bolesnike s IMS-a (N=787) iznosio je 58 godina (min. 0 - max. 97 ; 95% CI 55-60). Najčešće se hospitaliziraju bolesnici u dobnoj grupi iznad 60 godina, ukupno 378 (48, 03%). Broj hospitalizacija s urosepsom iznosio je 343/7193 (4, 7%) od ukupnog broja hospitalizacija u tom periodu. U 283 (82%) izolirani su gram negativne bakterije, najčešći uzročnik bila je E. coli. Većinom se radilo o starijim bolesnicima s medijanom dobi koji je iznosio 72 godine (min. 0 - max. 98 ; 95% CI 69, 9-74). Prevladavale su bolesnice, i ženski spol je bio zastupljen u 64% slučajeva. Ishod liječenja bolesti bio je sljedeći : izlječenje u 79 (23%), poboljšanje u 198 (58%), premještaj u druge ustanove u 17 (5%) dok je smrtni ishod bio zabilježen u 49(14%) slučajeva. U Dnevnim bolnicama smo 2010. godine imali 8740 hospitalizacija, od toga broja 350/8740 odnosno 4% se šifriralo kao infekcije mokraćnog sustava. U okviru službe za specijalističko-konzilijarnu djelatnost tj. hitnoj i u specijalističkim ambulantama je tijekom 2010. g. bilo 65 051 pregleda. Od toga broj a s dijagnozama infekcije mokraćnog sustava MKB-10: N00-N99=4167, A50-A54=9, A56=1416 i B37=9 sveukupno 5601, što je oko 9% od ukupnog broja svih pregleda. Ambulanta za urogenitalne infekcije, je najfrekventnija specijalistička ambulanta Klinike koja rješava dijagnostički i terapijski komplicirane slučajeve infekcija mokraćnih putova, za veći dio zagrebačke županije i cijelu Hrvatsku.Tijekom 2010.godine je u toj specijalističkoj ambulanti zbog različitih infekcija mokraćnog sustava bilo 4464 pregleda. Na Klinici se za liječenje bolesnika s IMS primjenjuju najnoviji dijagnostički i terapijski postupci. Dijagnostičke i terapijske preporuke koje je napravio ovaj referentni centar u višegodišnjoj su primjeni u RH.

Referentni centar za infekcije mokraćnog sustava

nije evidentirano