hrvatski

Hrvatski postupnik za prevenciju želučanog karcinoma eradikacijom Helicobacter pylori infekcije

Želučani je karcinom četvrti po učestalosti karcinom u svijetu i drugi po učestalosti razlog mortaliteta uzrokovanog malignim bolestima. Iako je etiologija tog karcinoma multifaktorijalna, Helicobactor pylori infekcija izrazito je povezana sa želučanom karcinogenezom. Na karcinogenezu utječu i neko čimbenici okoliša, kao i genetska raznolikost, koji mogu dovesti do različitih upalnih odgovora te time utjecati na klinički ishod bolesti. Kronični gastritis izazvan Helicobacter pylori infekcijom najjači je poznati čimbenik rizika razvoja adenokarcinoma distalnog dijela želuca, mada učinak bakterijske eradikacije na samu karcinogenezu ostaje zasada nedovoljno istražen. Iako izgleda da eradikacija Helicobacter pylori infekcije smanjuje rizik nastanka želučanog karcinoma, više novijih terapijskih pokušaja prevencije nastanka tog tumora eradikacijom Helikobacter pylori infekcije polučile su razočaravajuće rezultate. U pokušaju razjašnjenja tog problema u populacijama s visokim rizikom, istraživači su započeli provođenje prospektivnih randomiziranih, dvostruko slijepih populacijskih studija. Rezultati prethodnih studija ukazali su na važnost dugotrajnog i pomnog praćenja bolesnika nakon provedene eradikacijske terapije. Izgleda da je eradikacija infekcije u svrhu prevencije želučanog karcinoma djelotvorna samo onda kada se provede prije razvoja premalignih promjena/lezija: atrofije, metaplazije i displazije želučane sluznice. Osim toga, značajna učinkovitost izliječenja uočena u mlađih bolesnika, sugerira potrebu provođenja eradikacije Helicobacter pylori infekcije što je to moguće ranije.

Helicobacter pylori ; želučani karcinom ; prevencija ; premaligne lezije ; atrofičlni gastritis ; intestinalna metaplazija ; displazija ; Hrvatski postupnik

nije evidentirano