engleski

Diagnostic results of the carotid artery duplex ultrasonography performed in the private offices in Zagreb town

U radu se ispituje dijagnosti~ka vrijednost dupleks ultrasonografije (DU) arterije karotis u bolesnika s cerebrovaskularnom insuficijencijom izvedene u dijelu privatnih lije~ni~kih ordinacija grada Zagreba. Istra`ivanje je provedeno na svim pacijentima koji su u trogodi{; ; njem razdoblju upu}; ; eni na digitalnu suptrakcijsku angiografiju (DSA) mo`danih arterija, a prethodno su u procesu obrade podvrgnuti DU pregledu istih arterija u jednoj od privatnih ordinacija (ukupno 12 ordinacija). U tom razdoblju je na DSA upu}; ; eno 127 bolesnika (100 mu{; ; kih i 27 `ena, dob 28–79 godina, srednja dob 62 godine `ivota) na temelju DU izvedenog u privatnim ordinacijama. Pacijenti koji su DU imali u ostalim (neprivatnim) ordinacijama nisu predmet ovog istra`ivanja. Metoda ispitivanja je usporedba nalaza DU s nalazima DSA kao metode zlatnog standarda. Istra`ivanje su prospektivno obavila tri radiologa, koji prije izvo|enja DSA nisu znali prethodni nalaz DU. Analizirani su patolo{; ; ki nalazi supraaortalnih arterija s posebnim osvrtom na zna~ajne stenoze (70%–99%) ekstrakranijalnog dijela arterije karotis, obliteraciju i ulcerirane plakove. Rezultati pokazuju da je u otkrivanju zna~ajnih stenoza arterije karotis koje su indikacija za kirur{; ; ki zahvat ili PTA (stenoze od 70% do 99%) DU imao osjetljivost od samo 63%, specifi~nost 79%, pozitivnu prediktivnu vrijednost 60% a negativnu prediktivnu vrijednost 81%. U razlikovanju obliteracije a. karotis interne od suptotalne stenoze DSA je prikazala 18 obliteracija, a DU 20, od ~ega je bilo 9 la`no pozitivnih nalaza i 7 la`no negativnih (osjetljivost 36%). Ulceraciju plaka DU je dijagnosticirao samo u 3 od 37 bolesnika, uz dva la`no pozitivna i 36 la`no negativnih nalaza. Dobiveni rezultati metodu DU primijenjenu u 12 ispitivanih privatnih ordinacija ~ine dijagnosti~ki nepouzdanom, a cijenu izvo|enja neopravdanim tro{; ; kom. Mogu}; ; e uzroke treba tra`iti u nedovoljnoj edukaciji i manjkavoj regulaciji uvjeta pod kojima se mo`e obavljati DU dijagnostika mo`danih arterija.

Carotid stenosis – diagnosis ; Magnetic resonance angiography – methods ; Ultrasonography ; doppler ; duplex

nije evidentirano