hrvatski

Smjernice za propisivanje antimikrobnih lijekova u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

Najpropisivaniji su lijekovi današnjice svakako antimikrobni lijekovi ili antibiotici. Čak 90% ukupno propisanih antimikrobnih lijekova propisuje se u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (PZZ), i to najčešće za liječenje infekcija gornjeg dijela dišnog sustava. Kako se uglavnom radi o virusnim infekcijama, liječenje antibiotikom nije potrebno jer ne može skratiti trajanje bolesti i neće spriječiti eventualni nastanak komplikacija. Ovo je jedan od primjera pogrešne primjene antibiotika, što značajno pridonosi razvoju otpornosti bakterija, mogućnosti nastanka nuspojava lijekova i povećanju troškova liječenja. Svakom neopravdanom primjenom antibiotika nanosimo štetu ne samo bolesniku već i sebi, svojim bližnjima, kao i cijeloj zajednici. Brojni su razlozi nepotrebnog i neprimjerenog korištenja antimikrobnih lijekova: dijagnostička nesigurnost liječnika, nedostatak vremena liječnika, pritisak i inzistiranje bolesnika itd. Međutim, ni jedan ne opravdava neprimjerenu primjenu antibiotika. Neracionalna uporaba antimikrobnih lijekova vodi sve bržem razvoju otpornosti bakterija, a njima uzrokovane infekcije predstavljaju sve veći terapijski problem jer na raspolaganju imamo sve manje djelotvornih antimikrobnih lijekova. Prema izvješću Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) od 30. travnja 2014., otpornost na antibiotike najveća je prijetnja javnom zdravstvu. SZO dodaje kako bakterijska rezistencija nije problem budućnosti, već se događa upravo sada, a može utjecati na svakoga i svugdje u svijetu. Kako bi se liječnicima olakšalo donošenje odluke o neophodnosti antimikrobnog liječenja, odabir antibiotika i ispravna primjena, u razvijenim se zemljama svijeta u kliničku praksu uvode smjernice za njihovu pravilnu primjenu. One pridonose racionalnijoj uporabi antimikrobnih lijekova, boljem liječenju bolesnika, usporavanju razvoja otpornosti i, u konačnici, financijskoj uštedi. To je svrha i ovog priručnika. U priručniku su navedene smjernice za primjenu antimikrobnih lijekova u PZZ-u kod najčešćih indikacija. Također su navedene sheme za uobičajeno doziranje u odraslih i u djece. Sažeto su prikazane klinički značajne bakterije i naputci za uzimanje uzoraka za mikrobiološku analizu. Konačno, lijekovi su navedeni abecednim redom prema njihovim generičkim imenima. Radi lakšeg snalaženja, lijekovi su nabrojeni i abecednim redom prema njihovim zaštićenim imenima. Nadamo se da će ovaj priručnik biti koristan liječnicima PZZ-a u njihovom svakodnevnom radu, specijalizantima, kao i studentima medicine i dentalne medicine u svladavanju gradiva različitih kolegija. Pravilnom uporabom antimikrobnih lijekova sačuvat će se njihova aktivnost, pojačati klinička djelotvornost i smanjiti potencijal za razvoj otpornosti.

antimikrobni lijekovi ; smjernice

nije evidentirano